Д.м.н. А.А. Сопуев, Э.Т. Омуралиева, З.А. Туйбаев Национальный хирургический центр Кыргызской Республики Введение. Результаты популяционного анализа позволяют выявить часто встречающиеся фенотипы и генотипы антигенов различных локусов и использовать данные о распределении HLA антигенов в регионе для подбора пары донор-реципиент, а также для обмена аллотрансплантатами с другими центрами по пересадке органов. Цель. Провести иммунологическую профилизацию основных популяций Кыргызской Республики. Материал и методы. Население Кыргызской Республики уже превышает 5 млн. человек. Лица <16 лет составляли 37,6%, в возрасте 16-59 лет - 54,4%, >59 лет - 8,9%. Как видно из таблицы 1, удельный вес титульной (кыргызской) нации составил 61,6%, тогда как лица русской и узбекской национальности, соответственно, 14,6% и 14,4%. Таблица 1. Численность основных национальностей в Кыргызской Республике Национальность Численность (млн) % Кыргызы 2894.1 61,6% Русские 685.0 14,6% Узбеки 679.0 14,4% Надо отметить, что объём исследований по идентификации тканевых антигенов в состоянии выполнить только специализированная служба, состоящая из сети лабораторий, объединённых общими задачи и единым руководством. Следует заметить, что массовое типирование поможет выявить группы населения с высоким относительным риском того или иного заболевания. Первой тканью, которую стали успешно трансплантировать в клинике после технологичной идентификации антигенов, была кровь. Обеспечение широкого применения переливания крови в настоящее время осуществляет разветвленная служба крови с хорошо налаженной системой управления. Службы переливания крови располагают большим контингентом донорских кадров, что позволяет проводить отбор доноров для иммунизации с целью получения гистотипирующих сывороток, создавать необходимые панели стандартных тест-клеток, формировать группы типированных доноров. Тесная взаимосвязь станций переливания крови с родовспомогательными учреждениями позволит также быстро наладить систематическое обеспечение центров иммунологического типирования тканей сыворотками беременных женщин, являющихся основным источником гистотипирующих реагентов. Исходя из задач исследования, а именно для получения ориентировочных данных об удельном весе лиц с различной группой крови. По данным ряда авторов, необходимость выбора донора и реципиента в первую очередь по системе АВО крови, так как антигены системы АВО играют важную роль в формировании трансплантационного иммунитета. В частности, установлено в экспериментах на добровольцах, что сенсибилизация к групповым антигенам системы АВО, предшествующая трансплантации, существенно сокращает продолжительность жизни кожных аллотрансплантатов. В этой связи, важным является определение соответствия донора и реципиента по системе АВО крови, то есть по группам крови. Иммунобиологические свойства крови таковы, что всех людей независимо от пола, возраста, расы и географической зоны можно разделить на строго определенные группы. Принадлежность к той или иной группе обусловлена наличием или отсутствием в клеточных и плазменных элементах крови человека соответствующих групповых антигенов. Групповые антигены передаются по наследству и в течение жизни не меняются. Сочетание их индивидуально у каждого человека. Одинаковые у двух лиц комбинации групп крови редки. Исключение составляют однояйцевые близнецы, групповые антигены которых идентичны. Среди существующих групп крови различают групповые антигены системы эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазменных белков, играющих важную роль в организме при проведении трансплантации. Надо подчеркнуть тот факт, что обнаруживается чёткая корреляция различных заболеваний человека с принадлежностью к определённой группе крови. За период 2000-2002 год всего обследовано 15526 доноров. В частности, в 2000 году было обследовано 6317 доноров: из них 1466 женщин, 4851 – мужчин, в возрасте от 18 до 60 лет (средний возраст доноров 39 лет). В 2001 г. - 5245 доноров: из них 1272 женщин, 3973 – мужчин, в возрасте от 18 до 60 лет (средний возраст доноров 39 лет). В 2002 г. - 5079 доноров: из них 1371 женщин, 3708 – мужчин, в возрасте от 18 до 60 лет (средний возраст доноров 39 лет). Таблица 2. АВО крови основных национальностей КР за 2000-2002 гг. Национальность О (I) A(II) B(III) AB(IV) Кыргызы 2824 2333 2828 807 Русские 2195 2267 1455 578 Узбеки 103 112 97 27 Всего: 5122 4712 4380 1312 Источник: http://medinfa.ru