|
Тулеуов А.Е., Муканов М.К., Поляков В.И., Талаева Ш.Ж., Куспаев Е.Н.,
Сиджанов М.Ж.
Западно-Казахстанская государственная медицинская академия им. Марата
Оспанова, г.Актобе, Казахстан
Рак молочной железы занимает первое место в структуре онкологических
заболеваний среди женщин в большинстве стран мира, в том числе и в Республике
Казахстан. В последние годы в Актюбинской области отмечается тенденция роста
заболеваемости раком молочной железы (Рис №1). В структуре заболеваемости рак
молочной железы в Актюбинской области в 2003 году занял 2 место и составил 16,2
случая на 100 тыс. населения. Наибольшее количество больных было в возрасте от
35 до 50 лет, жителей города – 64%, села – 36%. Морфологическое подтверждение
получено в 100% случаев.
По нашему мнению, рост заболеваемости раком молочных желез, связан не только
с усилением предрасполагающих к развитию опухоли факторов, но и с активизацией
выявления опухолевых заболеваний, где важное место отводиться усилению
проведения санитарно- просветительной работы среди населения, а также повышению
онконастороженности врачей общей лечебной сети. Так по области в 2003 году
проведено 12 выездов бригад - онкологов для оказания организационно –
методической и консультативной помощи врачам общей лечебной сети.
Активизировалось проведение различных видов профосмотров и обследований. По
противораковой борьбе было прочитано 36 лекций, 2 выступления по телевидению, 12
статей в местной печати. Использовались радиовыступления в общественных местах
(рынки и т.п.).
Проводимая работа способствовала повышению обращаемости населения к
специалистам, а также улучшению своевременной выявляемости опухолевой патологии
на ранних стадиях.
Если в 2000 году среди вновь выявленных больных удельный вес 1-2 стадий
составлял 34%, то в 2003 году – 48,1%.
Анализ обращаемости в общебольничную сеть показал более активное поведение
жителей города Актобе, что связано с большей информированностью и большей
грамотностью данной категории населения.
При позднем обращении больных затрудняется проведение лечения в радикальном
объеме. В 2000 году из 59 оперированных больных – в 10 случаях операция
выполнена в паллиативном объеме. В 2003 году 93% операций выполнены радикально.
Благодаря внедрению новых методов лечения все чаще больным производятся
органосохраняющие операции, что способствует скорейшей трудовой и
психологической реабилитации женщин. Для выполнения таких операций необходимым
условием является раннее выявление больных РМЖ, что требует разнообразной
профилактической работы.
В сентябре 2003 года онкослужбой Актюбинской области выпущен буклет по
самообследованию молочных желез. Данный буклет был расклеен и распространен по
всей Актюбинской области в общественных местах: по автобусным остановкам, по
поликлиникам, по магазинам, по гос учреждениям, по крупным предприятиям города и
области. После издания данного буклета увеличилась обращаемость больных с
патологиями молочных желез (Рис №2). Пик обращаемости больных к врачам-
специалистам приходится на первые 3 месяца, что явилось примером эффективности
проводимой санитарно – просветительной работы. Однако в последующем количество
обращений сократилось.
Способствовал повышению у населения мотивации к самообследованию и обращению
к специалистам проведенный с 12 по 18 апреля 2004 года в Республике Казахстан
декадник по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний.
Во время декадника 12623 женщины активно прошли обследование как в
общебольничной сети, так и в онкологическом учреждении Актюбинской области.
Однако, как показал наш анализ, эффективность данных мероприятий носит
временный характер и через определенное время (через 1 мес.) показатель
своевременной выявляемости опять снижается.
Таким образом, санитарно просветительная работа играет существенную роль по
предупреждению и раннему выявлению рака молочной железы, что требует постоянного
проведения этой работы среди населения и совершенствования онкологической
квалификации и онконастороженности медицинского персонала обще- лечебной сети.
| 
