Проблема головных болей занимает одно из ведущих мест в детской неврологии. Причины ее возникновения разнообразны. Это могут быть головные боли сосудистого характера (чаще всего на фоне вегетативной дисфункции), гипертензионные головные боли (на фоне повышения внутричерепного давления и требующие детального неврологического и при необходимости нейрохирургического обследования), головные боли мигренозного характера (имеют определенную специфику – характер головных болей, их течение, роль разнообразных провоцирующих факторов, оценивается наследственность по мигрени. Кроме того, головные боли могут быть и на фоне ортопедической патологии, т.е. на фоне диспластического строения шейного отдела позвоночника на фоне его нестабильности, особенно у детей с соединительно-тканной дисплазией. Головные боли могут быть следствием перенесенной черепно-мозговой травмы, нейроинфекции. Велика роль функциональных головных болей, т.е. вызывающихся психо-эмоциональными расстройствами, нередко они протекают на фоне депрессивных состояний, эмоционально-вегетативного синдрома, невротических проявлений, церебро-астенического синдрома, могут носить затяжной характер, часто их рассматривают как «головные боли напряжения». В ряде случаев необходимо исключать эндогенную психиатрическую патологию, особенно при подозрении. В настоящее время ряд больных используют самолечение, длительно и в больших дозах применяют препараты для купирования головных болей, что может привести к развитию абузусных (провоцируемых лекарственными препаратами) цефалгий, при которых врач решает вопрос об отмене терапии. Повторяющиеся или регулярные головные боли у детей, и даже редкие эпизоды головных болей, если они носят приступообразный характер, сопровождаются головокружением, тошнотой, рвотой должно вызвать тревогу у родителей и необходимость обследовать ребенка. Таким образом, видно, что цефалгии разнообразны по причинам возникновения, течения и прогнозу. В связи с этим необходимо комплексное обследование по плану врача-невролога, который даст оценку состояния ребенка и с учетом неврологического диагноза назначит терапию. ДЕТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «Семья и Здоровье» 121002, г.Москва Денежный пер., д.24, стр.3 241 03 06, 241 14 36 241 78 66, 241 66 82 www:deti.nebolit.ru E.mail: deti@nebolit.ru