Больные с хронической венозной недостаточностью должны соблюдать охранительный и разгрузочный режим:
· на период сна или отдыха в горизонтальном положении ножной конец кровати должен быть приподнят на 18-25 см от пола;
· больным запрещается пребывание в неподвижном ортостазе. При наличии эластической компрессии они должны переминаться на месте.
При
хронической венозной недостаточности ходьба является лечебным
мероприятием только в случае эффективной работы "мышечно-венозной помпы
голени". Поэтому перед тем как разрешать
динамические нагрузки больному после спокойного стояния в течение 1-2
минут предлагают промаршировать на месте: если цианоз кожи стопы
уменьшается, то "помпа" справляется с нагрузкой. Обязательное
условие для ходьбы и других работ в вертикальном положение - адекватная
эластическая компрессия.
Если
при указанной пробе цианоз дистальных отделов конечности усиливается,
то это свидетельствует о неэффективном венозном возврате и диктует
необходимость строгого дозирования ходьбы: не более 3-5 км со скоростью
до 4 км/час по ровной местности. Не менее не физиологичной нагрузкой
является длительное сидение в позиции, когда коленный и тазобедренный
суставы согнуты под углом 90 градусов и более. Следует объяснить
больному, что сидеть ему лучше в кресле, положив ноги на скамеечку.
Если же это невозможно, то через каждые 30 минут он должен вставать и
разминаться.
Что касается характера питания, то больным
с хронической венозной недостаточностью рекомендуют ограничить прием
жирной и острой пищи, воздержаться от алкоголя. Обязательным является
требование ограничения приема жидкости. Акцент делается в сторону
употребления большого количества овощей, фруктов, нежирных сортов рыбы,
вареного мяса. У тучных пациентов диета подбирается с учетом
необходимости нормализации веса. Обязательным условием адекватного
питания является регуляция стула, так как запоры являются фактором
провоцирующим венозную гипертензию в нижних конечностях.
Больным
с хронической венозной недостаточностью не рекомендуют парится в бане,
ванной а также загорать на прямых солнечных лучах. Предметы
одежды должны быть удобны, не рекомендуется ношение узких брюк, плавок
передавливающих подкожные вены и затрудняющих возврат крови.
Источник: http://medinfa.ru |